●全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度封頂線統(tǒng)一設(shè)置為30萬元

●自2025年起，對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元

●對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元

●連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷激勵(lì)可疊加，累計(jì)提高總額不超過大病保險(xiǎn)原封頂線的20%

四川居民醫(yī)保參保人員連續(xù)參保，或?qū)@得更高的大病保險(xiǎn)支付金額；參保人員在當(dāng)年度醫(yī)保基金報(bào)銷為零，次年其大病保險(xiǎn)最高支付限額或?qū)⑻岣摺眨瑸槌掷m(xù)鞏固全民參保成果，四川省醫(yī)療保障局?jǐn)M定《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見（征求意見稿）》并公開征求意見，提出了包括上述舉措在內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制相關(guān)措施。

未來，居民醫(yī)保參保人員連續(xù)參保，其醫(yī)保待遇或?qū)@得提升。為鼓勵(lì)參保人員連續(xù)參保，征求意見稿提出，建立居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷人員大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制。全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度封頂線統(tǒng)一設(shè)置為30萬元；自2025年起，對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元；對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元；連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷激勵(lì)可疊加，累計(jì)提高總額不超過大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。

斷保人員再參保的，適當(dāng)降低大病保險(xiǎn)最高支付限額，每斷保1年，降低大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元，累計(jì)降低額度不超過大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。斷保之后再次參保的，連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算。前期積累的連續(xù)參保獎(jiǎng)勵(lì)額度保留。居民發(fā)生大病報(bào)銷并使用獎(jiǎng)勵(lì)額度后，前期積累的零報(bào)銷激勵(lì)額度清零。

居民醫(yī)保參保人員如果中途斷保，或?qū)⒚媾R待遇等待期延長(zhǎng)。征求意見稿提出建立中斷參保約束機(jī)制。自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；其中未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月，參保人員可通過繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)待遇等待期，每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和不少于6個(gè)月，斷保期間的醫(yī)保待遇不予追溯。（四川日?qǐng)?bào)全媒體記者 劉春華）

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