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    華西醫院多位權威專家指出公眾在體重管理方面存在的認知誤區

    胖人喝水都會胖?太扯了!

    2025年03月14日08:14 | 來源:四川日報
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    原標題:胖人喝水都會胖?太扯了!

      腰圍大了,體重超了,慢性病找上門了……今年全國兩會期間,“體重管理”“體重管理門診”沖上熱搜。在健康生活日益受重視的當下,肥胖問題備受公眾關注。

      3月12日晚,四川大學華西醫院多位權威專家分別從減重方式、飲食調整、運動建議等維度,指出公眾在體重管理方面存在的一些認知誤區,并給出了相應的建議。

      肥胖人口“北多南少”?

      南方地區雖肥胖比例基數不高,但增速快

      四川大學華西醫院內分泌代謝科副教授李舍予表示,如果BMI(體質指數)超過28,屬于肥胖;BMI處于24至28之間,屬于超重;BMI在24以下,則為正常范圍。但BMI這一沿用多年的指標存在諸多問題,比如健身后肌肉含量增加,體重也會上升,但真正應該擔憂的是過多的脂肪,尤其是內臟脂肪。

      李舍予說,內臟脂肪過度堆積,會影響心臟、代謝系統,還會累及骨關節。此外,肥胖還與多種疾病相關,比如不同類型的腫瘤,最常見的與肥胖相關的腫瘤就是食道癌。

      李舍予介紹,全國肥胖人口總體呈現北多南少的趨勢,“京津冀地區加上華北地區堪稱肥胖的‘重災區’,包括四川在內的一些南方地區,雖然整體肥胖比例基數不高,但其增長速度卻位居全國前列。”

      值得欣慰的是,大眾健康意識正在提升。李舍予提到:“以前往往是醫生在門診提醒患者控制體重,如今越來越多的人因擔憂未來可能出現的代謝性疾病,前來醫院就診求助?!笨煞癫捎脺p重手術或減重藥物?一般考慮為中重度肥胖患者實施減重手術

      談及減重手術,四川大學華西醫院醫院感染管理部部長、胃腸外科教授陳億表示:“減重手術有兩種經典方式,第一種是袖狀胃切除術,通過縮小胃的一部分,來改善肥胖和代謝狀況與功能。第二種是胃轉流手術,主要針對糖尿病較為嚴重的患者,以此緩解糖尿病等代謝綜合征?!?/p>

      對于適用人群,陳億教授表示:“一般我們考慮為中重度肥胖患者實施減重手術。如果BMI大于32.5且合并代謝綜合征,或是BMI大于37.5,都可以考慮手術,這類人群通過手術能明顯獲益。”他表示,減重手術效果立竿見影,反彈和復胖概率較小,還能緩解多種代謝綜合征。

      近年來,一些網紅減重藥物備受關注。陳億教授表示,這些藥物能讓更多肥胖患者達到減肥效果,但也存在相應風險,如胃腸道反應,且長期使用費用較高。陳億教授說,很多重度肥胖患者,尤其是一些心臟功能或腎臟功能不佳的患者,可先用藥物將體重控制在合適范圍,再進行手術干預。

      胖的人喝水都會長胖?

      水不含能量,除非TA偷偷喝了飲料

      “減肥的重點在于減少能量攝入,像輕斷食這類方法,原理是降低總能量攝入,但輕斷食若操作不當,對機體影響很大?!彼拇ù髮W華西醫院臨床營養科副主任、教授饒志勇說,“建議保持三餐規律,控制每餐量,確??偰芰坎怀瑯耍詽M足減重需求。過度節食,比如一天只吃幾個水果、一點蔬菜,會引發嚴重營養問題,不建議采用這類極端方法。”

      饒志勇教授還糾正了幾個誤區:“既想大快朵頤又要減肥,這違背能量守恒定律。躺著不運動就想減肥也不可行,減肥需控制飲食,保證均衡攝入。而‘胖的人喝水都會長胖’更是無稽之談,水不含能量,除非偷偷喝了飲料。”

      談及四川人的重油、重鹽飲食習慣,饒志勇教授表示,川菜美味但重油,長期食用必然導致能量攝入過多,引發肥胖。以火鍋為例,不僅鍋底的牛油量大,常見的60毫升油碟也遠超每日30毫升的用油建議量。他還提到,鹽雖對體重無直接影響,但高鹽飲食會增加高血壓等代謝疾病風險。

      針對重口味飲食習慣,他建議,一定要注意控制油和鹽的攝入量。首先是減鹽,比如從每日10克減至5克,同時利用食物本味提升菜品味道。在油的控制上,可定量用油,改變烹調方式,減少油炸、爆炒等。

      大體重人群減肥可否跑步跳操?

      建議選擇對關節友好的溫和方式

      “‘大體重’人群減重時,不要一開始進行對關節沖擊大的運動。”四川大學華西醫院骨科副教授馬俊舉例說明,“之前劉畊宏跳操在網絡爆火,門診就迎來大量膝關節、髖關節疼痛的女性患者。建議大體重人群選擇較為溫和的鍛煉方式,像慢走、騎自行車、游泳等,待體重下降、關節穩定性增強后,再嘗試一些沖擊性較大的運動,如蹦跳、跑步等,對關節會更加友好?!?/p>

      談及可在辦公室做的運動,馬俊副教授推薦俯臥撐——它不挑場地,男女都能練習,不僅能鍛煉胸肌,還能增強手臂上肢力量以及肩關節的穩定性與力量?!白诘首由现鲃由煜ヒ彩呛棉k法?!彼e例,伸膝時,將膝關節前方的股四頭肌繃緊,保持10秒鐘后放松放下。此外,還可以準備最小號的啞鈴,坐著時用啞鈴鍛煉肱二頭肌、肱三頭肌,向上推還能鍛煉肩部。(四川日報全媒體記者 魏馮 何嘉琦)

    (責編:李強強、羅昱)

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