“今天聆聽了2025年成都市政府工作報告，我深受鼓舞。特別是報告中提到的把‘身邊小事’當做‘頭等大事’，我有很多切身感受。”成都市政協(xié)委員、四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、生殖中心主任呂群向記者表示，“比如醫(yī)院智慧化場景的應(yīng)用可以進行線上預(yù)約、掛號等，節(jié)約了人工排隊時間。而醫(yī)保支付系統(tǒng)也跟微信等聯(lián)網(wǎng)，使就醫(yī)流程變得更通暢。”

　　致力于衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的呂群2022年曾提出提案，建議將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。經(jīng)過多方努力，四川省在2024年11月將11項輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范疇，這在很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。今年，呂群帶來了更多關(guān)于生育支持政策方面的提案。

　　建議將輔助生殖技術(shù)全面納入醫(yī)保

　　“在國家各級相關(guān)部門的積極努力下，全國已有19個省份將部分輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保。就四川而言，2024年11月1日起，將取卵術(shù)等13項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保。”呂群表示，以輔助生殖技術(shù)前的檢查為例，需要5000元左右，對于有自身免疫性疾病、高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等合并癥的患者，這項費用可能過高。

　　呂群還指出，目前納入醫(yī)保的輔助生殖技術(shù)僅占全流程的1/3，仍有大部分費用需要患者自付。因此，她建議，醫(yī)保部門制定合理的醫(yī)保政策，將輔助生殖技術(shù)全面納入醫(yī)保，并加強監(jiān)管。具體而言，可以將輔助生殖技術(shù)中必要的檢查費和藥品費納入醫(yī)保報銷范圍，同時，明確規(guī)定非必要、效果不明確或存在爭議的項目不納入報銷，確保醫(yī)保資金用于真正有需求的領(lǐng)域。

　　“合理設(shè)定報銷比例和額度也是關(guān)鍵。根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)保基金承受能力，以及輔助生殖技術(shù)的實際費用，制定差異化的報銷比例和額度。”呂群表示，建立動態(tài)調(diào)整機制必不可少。“隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、物價水平的變化，以及醫(yī)保基金收支情況的波動，醫(yī)保支付政策應(yīng)適時進行調(diào)整。定期對輔助生殖技術(shù)的費用進行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整報銷項目、比例和額度，確保醫(yī)保政策的科學(xué)性和有效性。”

　　呂群還認為，對于低收入家庭、失獨家庭等特殊群體，可以給予額外的補貼或提高報銷比例，體現(xiàn)醫(yī)保政策的公平性和人文關(guān)懷。

　　建議制定明確的“生育力保存”醫(yī)保支付范圍

　　呂群介紹，近年來，腫瘤患者日益年輕化、低齡化，而由于診療手段的提高，生存期也明顯延長。因此，年輕且有生育需求的腫瘤患者，他們希望在治療前獲得“生育力保存”的咨詢與幫助。

　　“生育力保存技術(shù)對腫瘤患者尤為重要，通過該技術(shù)，可以在治療前保存患者的生殖細胞或胚胎，為未來生育提供可能。”呂群表示，生育力保存技術(shù)的費用因技術(shù)、地區(qū)、醫(yī)院等因素而異。以凍卵為例，一般在3萬元以上。“而對于許多家庭來說，這筆開支不小。目前，我國大部分地區(qū)的醫(yī)保尚未將生育力保存納入報銷范圍。 ”

　　為了給更多人留下“生”的希望，呂群也建議，醫(yī)保部門可以制定明確的生育力保存醫(yī)保支付范圍，包括精子冷凍、卵子冷凍、胚胎冷凍等常見的生育力保存技術(shù)，以及相關(guān)的檢查、手術(shù)、藥物等費用。同時，根據(jù)不同的技術(shù)和項目，制定合理的醫(yī)保支付比例和限額，確保醫(yī)保基金的合理使用。另外，醫(yī)保部門要加強對生育力保存服務(wù)的監(jiān)管，建立健全的醫(yī)保支付審核機制和費用監(jiān)控機制。對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行規(guī)范，加強對醫(yī)保基金使用情況的監(jiān)測和評估等。

　　“我認為很重要的一點是，要通過多種渠道，加強對生育力保存技術(shù)和醫(yī)保政策的宣傳，提高公眾的認知度和知曉率。”呂群還表示，建議相關(guān)部門可以加大對生育力保存技術(shù)研究的支持力度，推動技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展，提高生育力保存技術(shù)的成功率和安全性，降低成本，為更多的人提供優(yōu)質(zhì)、高效的生育力保存服務(wù)。同時，加強對生育力保存技術(shù)的倫理和法律規(guī)范研究，確保技術(shù)的合理應(yīng)用。（成都商報-紅星新聞記者 昌娟）

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