“我父母的年紀(jì)大了，基礎(chǔ)疾病比較多，他們的醫(yī)保卡不夠刷，而我的醫(yī)保卡基本沒怎么用。現(xiàn)在醫(yī)保卡可以共享給家人用之后，他們不用再花錢買藥了，真的很方便。”近日，提到市里推出的醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟(jì)”政策時，瀘州市民張先生贊不絕口。

近年來，為切實減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，四川省瀘州市積極推動醫(yī)保“家庭共濟(jì)”、醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果“互認(rèn)”等工作，在不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平的同時，有效減輕了人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保“家庭共濟(jì)” 減輕職工家庭就醫(yī)買藥負(fù)擔(dān)

張先生在一家國企上班，參加的是職工醫(yī)療保險，每個月個人賬戶都會收到醫(yī)保基金劃賬，自己平時很少生病買藥，醫(yī)保個人賬戶里的錢總是“躺”在卡里，而父母參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，買藥時需要用一些現(xiàn)金。他說：“知道瀘州開通了這個業(yè)務(wù)后，我第一時間跟父母綁定了‘家庭共濟(jì)’，老人刷卡買藥就能直接從我的卡上扣錢。”

家屬“共濟(jì)”醫(yī)保卡，有效減輕職工家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。陳猛 攝

2022年4月底，按照四川省醫(yī)保局統(tǒng)一安排，瀘州市職工醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟(jì)”開始逐步恢復(fù)。按照《四川省醫(yī)療保障局等四部門關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用有關(guān)政策的通知》文件精神，個人賬戶資金在原支付范圍基礎(chǔ)上，還可用于支付職工本人及其配偶、夫妻雙方父母、子女在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診（含掛號）、門診特殊疾病（含定點藥店）、住院、健康體檢、非計劃免疫接種、遠(yuǎn)程診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等需職工本人及其配偶個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，實現(xiàn)家庭成員互濟(jì)。

也就是說，參保職工個人醫(yī)保賬戶資金，按規(guī)定可在家庭成員內(nèi)部互相使用，包括配偶、夫妻雙方父母、子女。同時，個人賬戶“家庭共濟(jì)”不設(shè)限定額度，有效減輕了參保職工家庭就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)。此外，參保職工還可以用個人賬戶為家人代繳居民醫(yī)保費(fèi)，進(jìn)一步減輕了居民參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

自2022年起，瀘州市醫(yī)療保障局積極推進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶區(qū)內(nèi)異地“家庭共濟(jì)”，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍。

瀘州被列入四川省首批開通“醫(yī)保錢包”的試點城市。陳猛攝

2024年7月，醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟(jì)”政策進(jìn)一步“升級”，國家醫(yī)保局在四川、河北等10個省份先行開展“醫(yī)保錢包”試點建設(shè)。參保人通過開立個人“醫(yī)保錢包”，實現(xiàn)近親屬之間醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟(jì)互轉(zhuǎn)使用功能。瀘州市成了四川全省首批開通“醫(yī)保錢包”的試點城市。

據(jù)瀘州市醫(yī)保局信息科工作人員滿開云介紹，“醫(yī)保錢包”類似支付寶或微信中的個人錢包，可將本人醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)入其中，并可直接將錢包資金轉(zhuǎn)賬給共濟(jì)家人的“醫(yī)保錢包”供其使用。共濟(jì)家人使用“醫(yī)保錢包”資金，將不受就醫(yī)地點范圍限制，也無需進(jìn)行異地就醫(yī)備案。對于有家人在外地學(xué)習(xí)、生活、工作的家庭來說，十分方便，“目前我市正在抓緊調(diào)試，預(yù)計在近期開通”。

醫(yī)院“互認(rèn)”檢驗檢查結(jié)果 老百姓看病更省錢、更省心

“現(xiàn)在好了，看病不需要東奔西跑重復(fù)做檢查了，既省了錢又省了時間，還省了心。”近日，瀘州市民張女士在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院就診后感慨道。

原來，張女士因腹痛胸悶到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科看門診，接診醫(yī)生根據(jù)她的病情需要做一些檢查。在開具檢查單前，醫(yī)生詢問張女士近期是否做過相同的檢查，張女士告訴醫(yī)生，10多天前，她因同樣的癥狀在瀘州市另一家公立醫(yī)院做過CT和腹部彩超，檢查結(jié)果為膽囊結(jié)石。

該醫(yī)生了解情況后，直接登錄醫(yī)院檢驗結(jié)果互認(rèn)平臺，調(diào)取張女士上一次的檢驗結(jié)果，查詢過后直接進(jìn)入診療狀態(tài)。

過去，不少患者經(jīng)歷過類似經(jīng)歷：在不同的醫(yī)院，明明看同一種病，卻要重復(fù)進(jìn)行相同檢驗，不僅浪費(fèi)時間，還費(fèi)力費(fèi)錢。值得高興的是，瀘州正在化解這個令患者及家屬頭疼的麻煩事。

實際上，早在2021年，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院就對川渝兩地所有三級甲等公立綜合醫(yī)院開展了檢查結(jié)果互認(rèn)的工作，在不影響疾病診療的前提下，對16項臨床檢驗結(jié)果和41項醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果予以互認(rèn)。

2024年，按照川衛(wèi)函〔2024〕168號《關(guān)于全面推進(jìn)川渝兩地二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的通知》文件要求，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院又與瀘州市28家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了互認(rèn)工作，在保證醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎(chǔ)上，對標(biāo)有“川渝HR”互認(rèn)標(biāo)識的檢查檢驗結(jié)果予以互認(rèn)。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部部長付文廣介紹，2021年至今，醫(yī)院出具互認(rèn)檢查報告共計70萬余例，出具互認(rèn)檢驗報告共計600萬余例。

由于西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的外地患者較多，該院還對檢查、檢驗結(jié)果系統(tǒng)進(jìn)行了升級。“通過學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的互認(rèn)工作開展模式，目前醫(yī)院已在內(nèi)網(wǎng)一體化信息系統(tǒng)中加入互認(rèn)數(shù)據(jù)采集模塊，正在進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù)與功能測試，預(yù)計這個月能上線使用。”付文廣表示，隨著互認(rèn)系統(tǒng)的升級完善，今后還可以實現(xiàn)對互認(rèn)地區(qū)、互認(rèn)單位、互認(rèn)項目、互認(rèn)金額等數(shù)據(jù)進(jìn)行全面統(tǒng)計。

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