人民網(wǎng)成都4月24日電 （羅昱）近日，有四川省自貢市網(wǎng)友通過人民網(wǎng)“領(lǐng)導(dǎo)留言板”留言，希望提高門診待遇及異地就醫(yī)報(bào)銷比例。該留言稱，以自貢為例，該市門診費(fèi)和住院報(bào)銷費(fèi)用都與成都相差極大，“自貢職工在成都住院報(bào)銷費(fèi)用與成都農(nóng)保都無法比”。對此，自貢市醫(yī)療保障局回復(fù)表示，該市將按照全省統(tǒng)一部署，逐步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策。

人民網(wǎng)“領(lǐng)導(dǎo)留言板”網(wǎng)友留言截圖。   

收到留言后，自貢市醫(yī)療保障局調(diào)查核實(shí)情況后，進(jìn)行了詳細(xì)回復(fù)。

回復(fù)稱，目前，四川各市（州）根據(jù)基金運(yùn)行情況，遵循基本醫(yī)療保險(xiǎn)“以收定支、收支平衡”原則制定待遇政策，現(xiàn)行的各項(xiàng)待遇保障水平符合自貢市基金運(yùn)行實(shí)際。

回復(fù)中表示，《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知》（川辦發(fā)〔2021〕85號）規(guī)定：參加職工醫(yī)保并在待遇享受期內(nèi)的人員，按規(guī)定享受職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障待遇……年度支付限額由各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)基金運(yùn)行情況確定，退休人員年度支付限額可適當(dāng)增加。

《自貢市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<自貢市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則>的通知》（自府辦規(guī)〔2022〕1號）規(guī)定：參加統(tǒng)賬結(jié)合的在職職工醫(yī)藥費(fèi)，統(tǒng)籌基金年度支付限額為在職職工800元、退休人員為1000元。

《自貢市醫(yī)療保障局自貢市財(cái)政局關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（自醫(yī)保發(fā)〔2022〕50號）規(guī)定：異地長期居住人員在備案地住院就醫(yī)結(jié)算時，執(zhí)行自貢市規(guī)定的本地就醫(yī)醫(yī)保待遇支付政策。異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員在備案地住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例較市內(nèi)住院降低7個百分點(diǎn)；非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例較市內(nèi)住院降低12個百分點(diǎn)，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例較市內(nèi)住院降低17個百分點(diǎn)。

人民網(wǎng)“領(lǐng)導(dǎo)留言板”官方回復(fù)截圖。

最后，自貢市醫(yī)療保障局稱，當(dāng)前，四川省正在推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金模式省級統(tǒng)籌。下一步，自貢市將按照全省統(tǒng)一部署，逐步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策。

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