習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要在推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展上持續(xù)用力。

　　2016年人社部印發(fā)意見(jiàn)，開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。試點(diǎn)旨在建立以互助共濟(jì)方式籌集資金、為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。至今穩(wěn)步推進(jìn)6年，試點(diǎn)城市增至49個(gè)。

　　本報(bào)今起推出“關(guān)注長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”系列報(bào)道，介紹試點(diǎn)在探索符合民生需求和地方實(shí)際的長(zhǎng)期護(hù)理保障模式方面積累的經(jīng)驗(yàn)。

　　——編  者  

　　孫騰剛一發(fā)出聲響，就驚動(dòng)了在屋外忙活的呂萍。呂萍走到床前，微微扶起兒子，輕輕慢拍。這已經(jīng)是孫騰躺在床上的第十二年，他罹患遺傳性脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)，18歲時(shí)突然發(fā)病，從那時(shí)起他只能躺在床上。得益于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)帶來(lái)的規(guī)范化培訓(xùn)，呂萍已經(jīng)熟練掌握相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理技能，“這給我減輕了不少壓力。”

　　四川成都探索居家照護(hù)為主、與機(jī)構(gòu)照護(hù)相結(jié)合的模式，通過(guò)做實(shí)基礎(chǔ)照護(hù)、做優(yōu)專業(yè)照護(hù)、實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)等，幫助重度失能人員獲得更優(yōu)質(zhì)的長(zhǎng)期護(hù)理。

　　基礎(chǔ)照護(hù)有家人——

　　緩解經(jīng)濟(jì)壓力

　　呂萍的家在成都市金牛區(qū)洞子口鄉(xiāng)陸家橋村。呂萍的丈夫40歲時(shí)突發(fā)亨廷頓舞蹈癥，她正學(xué)著照顧丈夫，剛滿18歲的兒子也患病倒下了。呂萍不得不辭去工作，一年到頭在床前忙碌。一家三口，兩人臥床，每月藥費(fèi)就要1000多元�！爱�(dāng)時(shí)的日子，是一分錢都掰成兩半花�！眳纹颊f(shuō)。

　　2016年，呂萍得知成都成為全國(guó)首批15個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市之一。呂萍的丈夫參保了城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)，按規(guī)定可以享受相關(guān)待遇。呂萍立即提交了申請(qǐng)。

　　“經(jīng)過(guò)評(píng)估，呂萍丈夫被認(rèn)定為重度失能一級(jí)人員，結(jié)合實(shí)際情況，基礎(chǔ)照護(hù)服務(wù)由呂萍提供。從2019年4月起，她丈夫享受每月1107元的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基礎(chǔ)照護(hù)待遇，這些錢打進(jìn)社保賬戶中�！背啥际薪鹋�區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心副主任萬(wàn)千說(shuō)。

　　去年1月，成都市將成年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人也納入長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)保障范圍，孫騰也可以獲得相關(guān)保障了，他的保險(xiǎn)待遇為每月500多元。對(duì)于呂萍而言，自己照顧丈夫和兒子，每月有共近1700元的補(bǔ)貼，家庭經(jīng)濟(jì)壓力得到明顯緩解。

　　專業(yè)照護(hù)有機(jī)構(gòu)——

　　提供上門服務(wù)

　　“我們把照護(hù)服務(wù)分成兩類，基礎(chǔ)照護(hù)由失能人員親屬等提供，享受相應(yīng)保險(xiǎn)待遇。專業(yè)照護(hù)則由協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)上門，提供親屬等難以勝任的難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的服務(wù)。”成都市醫(yī)保局生育長(zhǎng)照處處長(zhǎng)劉小毛介紹，專業(yè)照護(hù)由醫(yī)�；�金委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、向照護(hù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)，城鎮(zhèn)職工參保的重度失能人員每月享受300至500元不等的專業(yè)照護(hù)。

　　躺在床上10多年，88歲的楊玉春卻十分精神。楊玉春曾參加抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)，如今飽受風(fēng)濕病、糖尿病等困擾，難以站立，被評(píng)估為重度失能一級(jí)，享受相應(yīng)保險(xiǎn)待遇。孫女田楊妮是老人的基礎(chǔ)照護(hù)人員，成都頤家健康護(hù)理有限公司的照護(hù)師周華容則是老人的專業(yè)照護(hù)者。

　　“楊大爺，今天給大家唱哪首歌？”每次來(lái)家里，周華容總要先打趣一番。一年多來(lái)，每月上門服務(wù)，她已是楊玉春家里的熟客。

　　輕輕一剪，剔除死肉，周華容又一次為楊玉春修剪指甲。扶起雙腿使其稍彎，她開(kāi)始用專業(yè)指法為老人按摩雙腿。“否則肌肉容易萎縮。”周華容說(shuō)。

　　協(xié)助楊玉春洗澡，進(jìn)行排泄護(hù)理，按摩腿部肌肉，幫助修剪指甲……一月上門三四次，每次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)半小時(shí)到1小時(shí)�！坝姓兆o(hù)機(jī)構(gòu)上門服務(wù)，許多我不能勝任的照護(hù)，專業(yè)人員都可以幫助解決。”田楊妮說(shuō)。

　　對(duì)于呂萍而言，專業(yè)照護(hù)同樣減輕了壓力�！皺C(jī)構(gòu)會(huì)提前預(yù)約時(shí)間，告訴我服務(wù)項(xiàng)目�！眳纹甲钚牢康氖牵�有了專業(yè)照護(hù)師，丈夫沒(méi)有再出現(xiàn)壓瘡等長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。

　　“截至目前，我們?cè)谌�市簽約享受上門專業(yè)照護(hù)服務(wù)失能人員1090人，已累計(jì)提供服務(wù)2.6萬(wàn)人次。”成都頤家照護(hù)負(fù)責(zé)人王正偉說(shuō)。

　　“金牛區(qū)目前有4家專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)，服務(wù)重度失能一級(jí)至三級(jí)人員超過(guò)500人。”金牛區(qū)醫(yī)保局副局長(zhǎng)白世紅介紹。

　　照護(hù)人員有培訓(xùn)——

　　提升專業(yè)技能

　　呂萍拿出一張“結(jié)業(yè)證書(shū)”，很是自豪。在去年接受的照護(hù)規(guī)范化培訓(xùn)中，她學(xué)習(xí)了如何協(xié)助進(jìn)食、如廁和噎食急救等內(nèi)容。課前線上學(xué)習(xí)、課上一對(duì)一指導(dǎo)，在培訓(xùn)師白小清等人幫助下，呂萍的照護(hù)技巧越來(lái)越豐富。

　　“全市選擇居家照護(hù)的失能人員占85%以上，但很多居家照護(hù)人員并不具備照護(hù)技能。”劉小毛介紹。2020年7月起，成都市深化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽約專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)，滿足居家照護(hù)人員的技能提升需求，居家照護(hù)服務(wù)不斷優(yōu)化。

　　“爺爺比較胖、身子沉。以前我和母親兩個(gè)人一起，都很難幫他翻身�！碧飾钅莼貞浾f(shuō)。去年2月，田楊妮也接受了規(guī)范化培訓(xùn)。掌握技巧后，她扶住腰、護(hù)住頭，一用巧勁，便幫爺爺成功翻過(guò)身來(lái)。

　　一些居家照護(hù)人員不方便走出家門，因此，培訓(xùn)人員上門成為規(guī)范化培訓(xùn)的重要方式。

　　老伴張宗泌84歲，重度失能；自己81歲，行動(dòng)不便。今年2月，姜淑珍接受了白小清的上門培訓(xùn)。如何洗臉、洗手，如何翻身、拍背、預(yù)防壓瘡，白小清為姜奶奶一一示范講解。

　　劉小毛說(shuō)：“照護(hù)人員不僅學(xué)習(xí)了專業(yè)技能，還有了更多傾訴的機(jī)會(huì)，得到更多關(guān)愛(ài)�！�

　　截至目前，成都累計(jì)享受長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇的失能人員達(dá)5.99萬(wàn)余人，簽約專業(yè)上門服務(wù)的失能人員1.5萬(wàn)余人，全市有定點(diǎn)規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)構(gòu)72家。

　　本期統(tǒng)籌：張佳瑩

　　制圖：張芳曼

　　數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家醫(yī)療保障局

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