近日，七旬退休老兵丁澤民送來感謝信，整齊的軍裝、標準的軍禮、莊重的表情，表達著他對成都市第二人民醫(yī)院普外二科（仁濟肝膽胰外科）主任李廣闊的誠摯謝意。這也是李廣闊在第四個中國醫(yī)師節(jié)前收到的珍貴禮物。

勤慎服務(wù) 揪出頑疾

退休老兵丁澤民，原來是一位戰(zhàn)斗機維修工程師。今年5月，丁澤民來到成都市第二人民醫(yī)院體檢中心做常規(guī)體檢。他胰腺上的包塊引起了體檢中心醫(yī)生的警惕，醫(yī)生建議他趕緊找肝膽胰外科專家咨詢。

丁澤民沒想到自己胰腺上會有問題。“我胃腸炎有二十多年了，這兩年腹瀉加重，不知道是不是胰腺包塊引起的。”丁澤民回憶自己這兩年的身體狀況，才意識到問題的嚴重性。他趕緊掛號，找到普外二(肝膽胰)科的李廣闊。

據(jù)李廣闊介紹，胰腺疾病有一些不常見癥狀，非常有助于胰腺疾病的早診早治，尤其是胰腺癌。例如，吃不好（表示消化能力差、容易出現(xiàn)進食蛋白后拉肚子）、拉不好（因為消化能力差而出現(xiàn)便秘）、躺不平（部分胰腺癌患者最開始的癥狀是睡不平，背部脹痛）、睡不好（睡眠很差）四個“不”。

在丁澤民做了上腹部增強CT和磁共振后，證實了李廣闊的推斷——胰體尾腫瘤，考慮胰腺囊腺瘤。雖然不能肯定是否有惡變，但必須要手術(shù)切除。

細致指導(dǎo) 準備充分

考慮到丁澤民的年齡等諸多因素，李廣闊團隊在對其病情做了詳細分析后，建議他先回家做術(shù)前準備，儲備心肺功能，等待手術(shù)時機。

據(jù)李廣闊介紹，腹腔鏡下胰體尾切除術(shù)，無論腫瘤是良性還是惡性，都是四級手術(shù)，也是該專業(yè)級別最高的手術(shù)之一，術(shù)后最大的危險是大出血、胰漏、肺部感染等。“如果術(shù)中是良性腫瘤，既要切除腫瘤包塊，又要保住脾臟，而腔鏡下切除可以讓手術(shù)創(chuàng)傷最小化，術(shù)后恢復(fù)更快一些，對丁爺爺來講，既有益，也有陷阱，所以我建議丁爺爺先回家鍛煉肺活量1-2周。”

“李主任你好！謝謝你今天細致入微地為我講解。我會努力鍛煉，努力提高身體素質(zhì)和肺活量，達到評估標準。以適應(yīng)6月下旬的手術(shù)。有您為我手術(shù)，我心里非常踏實，也非常高興！再次謝謝！”在患者的一次次微信詢問中，李廣闊給予了一次又一次的鼓勵。

丁澤民也是特別遵從醫(yī)囑，每天按時吹氣球練習(xí)肺活量。經(jīng)過半個月的指導(dǎo)練習(xí)，他住進了成都市第二人民龍?zhí)对簠^(qū)的普外二（肝膽胰）科病房。

匠心醫(yī)術(shù) 性命相托

麻醉即將開始，面對李廣闊的笑容，丁澤民笑了：“放心干，主任，相信你，我很踏實的。”

可是，手術(shù)臺上，并不輕松。在活檢冰凍切片證實為“胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤(IPMN)伴有灶性上皮低級別異型增生”后，李廣闊給手術(shù)團隊下達指令：切除胰腺體尾部腫瘤，保留脾臟。

手術(shù)中，除了脾動脈，還有脾靜脈、門靜脈，都需要細心保護。任何一個像針眼一樣的破口，都會導(dǎo)致大出血，危及患者生命。

經(jīng)過3小時的“戰(zhàn)斗”，李廣闊團隊順利完成了胰腺體尾部的切除，保留了脾臟，而出血量不到50毫升。

由于是微創(chuàng)手術(shù)，干擾小，丁澤民術(shù)后恢復(fù)順利，3天就拔除了引流管，很快就出院了。

李廣闊醫(yī)護團隊只是成都市第二人民醫(yī)院近四千醫(yī)護大家庭的一個縮影。仁濟醫(yī)護人員信守著“健康所系，性命相托”的誓言，從踏上從醫(yī)之路開始，就默默奉獻著青春，踐行著自己的莊嚴承諾。（尚嵐婷、張笑菲）

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